Uso de toxina botulínica en pacientes con distonía laríngea y temblor vocal

Resumen

Introducción: Los trastornos del movimiento laríngeo, como la distonía laríngea (DL), el temblor vocal esencial (TVE) y distónico (TVD) generan inestabilidad vocal, afec­tando la funcionalidad y calidad de vida. Aunque no existe un tratamiento curativo, las inyecciones laríngeas de toxina botulínica (TB) son la terapia estándar. Objetivo: Caracterizar la población de pacientes con DL, TVD y TVE, y evaluar los resultados del tratamiento con TB. Material y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se revisa­ron registros médicos de los pacientes con DL, TVD y TVE evaluados en la Unidad de Voz entre enero de 2013 y julio de 2024. Se recopilaron datos biodemográficos, clínicos y de tratamiento. Los pacientes tratados con TB completaron una encuesta de autore- porte vocal, incluyendo el Índice de Discapacidad Vocal (VHI-10). Se realizó análisis estadístico descriptivo y comparativo. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes (edad media: 60 años y 84,9% mujeres). Los diagnósticos fueron DL (56,1%), TVD (12,1%) y TVE (31,8%). El subtipo más común de DL fue aductora (97,8%). A 40 pacientes se les indicó TB y 35 fueron tratados, con 133 inyecciones en total, principalmente por abordaje cricotiroideo. La calidad y esfuerzo vocal y el puntaje de VHI-10 mejoraron significativamente (P < 0,0001). Se reportó voz soplada en 100% y disfagia de sólidos (21,7%) y líquidos (60,1%). Conclusión: La inyección laríngea de TB es segura y efec­tiva en pacientes con DL, TVD y TVE, mejorando la autopercepción en todos los diag­nósticos y mejorando la calidad de la voz y reduciendo el esfuerzo vocal en DL y TVD.