Sospecha clínica y tratamiento quirúrgico de los mucoceles esfenoidales
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Keywords
Mucocele, esfenoides, senos paranasales, esfenoidotomía, manejo quirúrgico, amaurosis
Resumen
Introducción: Los mucoceles son formaciones benignas de lento crecimiento que pueden aparecer en cualquier seno paranasal, representando el seno esfenoidal menos del 10%. Objetivo: Presentamos nuestra experiencia de mucoceles en el seno esfenoidal. Material y método: Se obtuvieron los datos a partir de nuestra base de datos que recoge prospectivamente los casos de tumores de cabeza y cuello. Entre enero 1989 y enero 2013 se registraron 58 mucoceles en 54 pacientes, de los cuales 4 (7%) eran de seno esfenoidal. Tres pacientes eran mujeres y uno varón, con edades comprendidas entre 42 y 61 años. Todas las lesiones fueron estudiadas con endoscopía nasal, tomo- grafía computarizada y resonancia magnética. Resultados: Tres pacientes presentaron un antecedente quirúrgico de seno paranasal. El síntoma más frecuente fue la cefalea (3 pacientes de 4). Dos pacientes presentaron diplopía y uno pérdida progresiva de agudeza visual, requiriendo manejo quirúrgico urgente. Todos fueron tratados con esfenoidotomía por abordaje endoscópico endonasal. Fueron dados de alta a las 48 h posteriores con antibioticoterapia. Ninguno presentó recidiva. Conclusión: Los mucoceles esfenoidales representan menos del 10% de los mucoceles nasosinusales. La pérdida de agudeza visual requiere un rápido diagnóstico y manejo terapéutico quirúrgico urgente. El tratamiento de elección es la marsupialización.
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