Complicaciones en implante coclear. Experiencia en Hospital Barros Luco Trudeau 2003-2021
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Keywords
Implante coclear, Complicaciones, Colesteatoma
Resumen
Introducción: La cirugía de implante coclear es una intervención segura pero no está exenta de complicaciones. El aumento de su realización ha traído consigo casos quirúrgicamente desafiantes. Surge así la necesidad de conocer la frecuencia y características de las complicaciones en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau. Objetivos: Describir complicaciones en cirugía de implante coclear entre años 2003-2021. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó pacientes sometidos a cirugía primaria de implante coclear entre 2003-2021. Se excluyeron registros clínicos no disponibles/incompletos y pacientes implantados en otro establecimiento. Se utilizaron fichas clínicas y base de datos del programa de implante coclear ORL HBLT. Se realizó tabulación de los datos y análisis descriptivo. Resultados: Se realizaron 281 cirugías de implante coclear hasta el año 2021, beneficiando a 267 pacientes, 76% niños y 24% adultos. El diagnóstico más frecuente fue hipoacusia sensorioneural profunda congénita. Del total, 27 pacientes (9,6%) presentaron complicaciones. De estas, la más frecuente fue colesteatoma (9 casos) seguido de extrusión de guía de electrodos, falla de equipo, perforación timpánica, entre otras. 16 pacientes debieron ser explantados y se realizó reimplante en 14 casos (4,9% del total). Conclusión: Los resultados locales concuerdan con la frecuencia de complicaciones descrita en la literatura. El avance en la curva de aprendizaje, la evolución del diseño y tecnología del implante coclear junto a la disminución de su tamaño, contribuyeron a una reducción de complicaciones. Nuestro porcentaje de reimplantes es menor (4,9%) en comparación a otras series. Sin embargo, dadas las diferencias entre estudios, comparar cifras resulta complejo y se deben entender los resultados en su correspondiente contexto. Es importante contar con cirujanos entrenados y mantener controles periódicos para pesquisar complicaciones y planificar su oportuna y óptima resolución.