Neumoencéfalo asociado a absceso cerebral secundario a cirugía endoscópica de base de cráneo anterior.
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Keywords
neumoencéfalo, absceso cerebral, cirugía endoscópica, base de cráneo
Resumen
El abordaje endoscópico es una alternativa en el manejo de la patología oncológica de base de cráneo anterior, pero no está exento de complicaciones. El objetivo es presentar el caso de un paciente que posterior a cirugía oncológica de base de cráneo desarrolla neumoencéfalo y absceso cerebral. Hombre de 72 años, con adenocarcinoma naso-etmoidal con compromiso intracraneano. Se realiza resección endoscópica por abordaje trascribiforme y cierre del defecto de base de cráneo anterior multicapa conjuntamente con neurocirugía. A los 20 días presenta cefalea y compromiso de conciencia. Tomografía de cerebro contrastada revela neumoencéfalo y absceso cerebral. Se realiza revisión endoscópica, evidenciando brecha en el cierre de la base de craneo. Se evacúa colección intracerebral y neumoencéfalo por vía endoscópica, cerrando el defecto en multicapas. Evoluciona tórpidamente, requiriendo cranealización frontal y traqueostomía, evolucionando satisfactoriamente. Neumoencéfalo es la presencia de aire en cavidad craneal, siendo infrecuente en sus formas graves, con alta morbimortalidad, requiriendo diagnóstico precoz. Puede asociarse a absceso con probable génesis común. Su manejo es quirúrgico, multidisciplinario, por otorrinolaringólogo y neurocirujano
							
						