Manejo Conservador de un Melanoma In Situ de la Mucosa Palatina: Reporte de Caso

Resumen

El melanoma de mucosa oral es una neoplasia maligna poco frecuente, correspondiente a un subtipo clínico de comportamiento agresivo y pronóstico reservado. Se presenta el caso de una paciente de 56 años con una mácula hiperpigmentada en el paladar duro, de crecimiento reciente tras décadas de estabilidad clínica. La biopsia incisional confirmó melanoma in situ, subtipo lentiginoso. La tomografía por emisión de positrones eviden­ció captación focal en la mucosa palatina sin metástasis a distancia. Se efectuó una mu- cosectomía total del paladar con biopsia de ganglio centinela, obteniéndose márgenes quirúrgicos libres de enfermedad y ausencia de compromiso ganglionar. La evolución postoperatoria fue favorable, con cicatrización completa y sin signos de recidiva a los seis meses de seguimiento. Este caso ilustra el potencial terapéutico de la mucosectomía como estrategia conservadora y eficaz en lesiones melanocíticas localizadas, permitien­do preservar la función oral y evitar procedimientos más radicales. Asimismo, subraya la relevancia del diagnóstico precoz y de un enfoque terapéutico individualizado en el manejo de neoplasias infrecuentes de la cavidad oral.