Injertos de punta nasal en rinoplastía primaria

Resumen

Introducción: El manejo de los contornos nasales es vital para lograr un resultado satisfactorio en rinoplastía. La reorientación de estructuras, en ocasiones no es suficien­te para lograr esto, por lo que se debe utilizar injertos para obtener un resultado estético y funcional adecuado. Objetivos: Describir los injertos utilizados en punta nasal en rinoplastía primaria, sus beneficios, así como la experiencia del autor mediante la utilización de éstos por abordaje abierto y cerrado. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante revi­sión de fichas clínicas, protocolos quirúrgicos y archivos fotográficos pre, intra y pos­operatorios del total de pacientes, en quienes se realizó rinoplastía primaria entre abril de 2012 y marzo de 2015. Se evaluaron datos epidemiológicos, técnica quirúrgica e injertos de punta nasal utilizados. Resultados: Casuística de 143 pacientes sometidos a rinoplastía durante periodo descrito. Con una edad promedio de 29 años, 69% mujeres y 31% hombres. La vía de abordaje fue cerrada en el 55%. Se utilizó injertos de punta nasal en 136 pacientes, empleándose injerto autólogo septal en el 100% de los casos. Los injertos más usados fueron el vástago (93%) y cartílago morcelizado sobre los domos (85%). Injertos como el listón alar, de reborde alar, escudo, vástago alar, extensión septal caudal y ala de ga­viota; también fueron utilizados pero en menor medida. Conclusión: Los injertos de punta nasal deben ser un arsenal obligado del otorri- nolaringólogo, su correcta utilización nos permitirá lograr un adecuado manejo de los contornos nasales y un resultado estético y funcional satisfactorio.